標題

Leadership training effectiveness for high-performing young nurses in a teaching hospital – A quasi-experimental study

出處

Nurse Education Today, 138, 106155. 

網址

https://doi.org/10.1016/j.nedt.2024.106155

作者

明金蓮(第一作者)：臺北榮民總醫院護理部顧問

李淑瓊(通訊作者) : 臺北市立關渡醫院護理部主任

陳淑芬(通訊作者): 臺北榮民總醫院護理部副主任

黃秀芬: 臺北榮民總醫院護理部護理長

陳尹甄: 臺北榮民總醫院護理部副護理長

李幸蓉: 臺北榮民總醫院護理部護理長

吳聖良: 臺北榮民總醫院大數據中心生物統計諮詢

轉譯者

陳淑芬 臺北榮民總醫院護理部副主任

     證據等級

Level III (依據Oxford Centre for Evidence-Based Medicine 2011 Levels of Evidence)

實證類型/研究

類實驗研究（quasi-experimental study）

問題重要性

護理領導能力與病人照護品質及組織績效密切相關，然而傳統領導培訓多針對於護理管理階層，第一線年輕護理師較缺乏系統性培育機會，可能影響未來管理人才的銜接與發展。此外，過去相關研究在訓練成效評估上，多以單一時間點或受訓者自評為主，缺乏多元評估來源與長期追蹤資料。因此，本研究透過導入為期六個月之系統性領導訓練（Intervention），並採用多時間點與多評估者（Comparison）之設計，評估其對團隊行為與管理功能（Outcome）之影響，以回應國際組織（如WHO與ICN之Nursing Now Challenge）對於早期培育護理領導人才的需求。

目的

本研究主要目的在於評估系統性領導訓練對青年護理菁英之成效，具體研究目的包括：

1.        比較訓練前後及追蹤期間(訓練結束三個月時)，主管與同儕對其「團隊行為」之評估變化。

2.        比較訓練前後及追蹤期間，自評、主管及同儕對其「管理功能」之評估變化。

PICO

1.        P (Population)：青年護理菁英（18–35歲）

2.        I (Intervention)：系統性領導訓練

3.        C (Comparison)：訓練前（t1）、訓練結束（t2）及3個月追蹤（t3）之變化，並比較不同評估者（自評、主管、同儕）

4.        O (Outcome)：團隊行為與管理功能之變化

研究方法

本研究採縱貫性類實驗設計（固定時間序列），共納入102名參與者，包括受訓青年護理菁英及其直屬主管與同儕。介入為期六個月，內容包含課堂教學（領導、溝通、團隊建構與問題解決）、機構參訪、實務及分組改善專案。資料於三個時間點收集（介入前、介入結束及三個月後），並使用團隊行為量表與基層主管管理功能量表進行評估，由自評、主管及同儕共同完成。統計分析採廣義估計方程式，並控制年齡、年資及教育程度等干擾變項。

研究工具

本研究採用以下兩項量表進行評估，並採自評、主管及同儕之360度評估方式，以提升成效評估之完整性：

1.        團隊行為量表（Team Behavior Scale）：包含團隊信任、溝通、問題解決、團隊領導與團隊合作，共25題，5點Likert量表，分數越高代表團隊行為表現越佳。

2.        基層主管管理功能量表（Frontline Supervisor Management Function Scale）：包含溝通技巧、顧客服務、主動性、工作技巧、管理技巧及問題解決能力，共27題，5點Likert量表，分數越高代表管理功能表現越佳。

研究結果

1.        團隊行為：介入前主管評估之團隊行為平均為4.18分。相較於介入前：

ü   t2顯著提升0.68分（p < .001），增幅13.6%。

ü   t3顯著提升0.65分（p < .001），增幅13.0%。

主管與同儕評估之變化趨勢一致，顯示訓練對團隊行為具有穩定提升效果。

2.        管理功能：青年護理菁英自評管理功能於介入前平均為3.27分。相較於介入前：

ü   t2顯著提升1.06分（p < .001），增幅21.2%

ü   t3顯著提升1.14分（p < .001），增幅22.8%

主管與同儕評分在前測即高於自評，但三者在訓練後的提升趨勢一致，顯示訓練成效具有主管與同儕間評分一致性。

轉譯應用

1.        本研究顯示，結合課堂教學、經驗學習與實務制之系統性領導培訓，可有效提升青年護理師之管理功能與團隊行為，且效果可持續至少三個月。

2.        在臨床應用上，建議醫療機構可將此類系統性領導培訓納入常規教育訓練，以培育未來護理管理人才。此外，考量訓練效果隨時間略有下降，應規劃持續性強化或回訓機制，以維持學習成效。

3.        此研究亦支持採用自評、主管、同儕之360度評估方式，以提升訓練成效評估之完整性與客觀性，作為未來護理教育與人力發展策略之參考。